Bảo hiểm y tế là gì, mua BHYT ở đâu hiện nay, có mấy loại?

Bảo hiểm y tế tự nguyện

Đây là hình thức bảo hiểm y tế mà mọi người có thể đưa ra lựa chọn tham gia hoặc không (không bắt buộc). Các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện bao gồm những đối tượng không tham gia BHYT bắt buộc và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Theo luật BHYT sửa đổi năm 2014, để dễ quản lý, BHYT tự nguyện cần được thực hiện theo hình thức hộ gia đình.

Điều này có nghĩa là để tham gia BHYT tự nguyện, toàn bộ những người có tên trong hộ khẩu đều phải tham gia.

Bảo hiểm y tế bắt buộc

BHYT bắt buộc là những người thuộc diện theo quy định của pháp luật bắt buộc tham gia, gồm 5 nhóm đối tượng sau:

• Nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng: bao gồm công nhân viên chức, những người ký hợp đồng lao động có thời hạn không xác định hoặc có thời hạn đủ 3 tháng trở lên.
• Nhóm BHYT do bảo hiểm xã hội đóng: nhóm này gồm người đang được nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, có thể kể đến như: hưu trí; người mất sức lao động; người bị tai nạn lao động; người điều trị dài ngày; người đủ 80 tuổi trở lên,… Ngoài ra còn có người đang được hưởng trợ cấp thất nghiệp, phụ nữ trong giai đoạn nghỉ thai sản cũng nằm trong nhóm đối tượng này.
• Nhóm BHYT bắt buộc do Nhà nước đóng: trẻ em dưới 6 tuổi; hộ nghèo – dân tộc ít người ở các vùng kinh tế khó khăn; người có công với cách mạng; thân nhân hoặc người nuôi dưỡng liệt sĩ; người nhận trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước…
• Nhóm BHYT bắt buộc được Nhà nước hỗ trợ đóng: hộ cận nghèo; học sinh – sinh viên; hộ thu nhập trung bình làm nông – lâm – ngư nghiệp,…
• Nhóm các đối tượng không thuộc những nhóm đối tượng trên.

Bảo hiểm y tế dành cho học sinh – sinh viên

Nhà nước cực kỳ quan tâm và dành nhiều sự hỗ trợ để thực hiện hình thức BHYT cho đối tượng học sinh – sinh viên nên mọi địa phương đều phấn đấu hoàn thành mục tiêu toàn bộ học sinh – sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Học sinh – sinh viên là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc được ngân sách nhà nước hỗ trợ. Mức đóng của đối tượng này bằng 4.5% lương cơ bản nhân cho số tháng tham gia.

Như đã nói ở trên, học sinh – sinh viên sẽ đóng 70% chi phí và được hỗ trợ 30%.

• Học sinh lớp 1, lớp 12, sinh viên năm nhất và năm cuối là những đối tượng cần quan tâm về thời hạn bảo hiểm y tế.
• Học sinh lớp 1: BHYT có hiệu lực từ ngày đầu tiên của tháng 10 năm học đó.
• Học sinh lớp 12: thẻ có giá trị đến hết 30/9 năm đó.
• Sinh viên năm nhất: thẻ bắt đầu có giá trị từ ngày nhập học, trừ các trường hợp thẻ năm học 12 vẫn còn hiệu lực.
• Sinh viên năm cuối: thẻ có giá trị đến ngày cuối cùng của tháng kết thúc việc học.

Bảo hiểm y tế dành cho hộ gia đình

Như đã nói ở phần đầu, bảo hiểm y tế gia đình là hình thức mà tất cả những thành viên có tên trong hộ khẩu gia đình bắt buộc tham gia.

Chú ý, đối với những thành viên đã có BHYT hoặc những trường hợp khai báo tạm vắng thì không cần tham gia theo hộ gia đình, lấy căn cứ từ lương cơ sở, mức đóng giảm dần về chi phí theo số thành viên.

Bảo hiểm y tế dành cho cá nhân

Theo quy định của luật BHYT, trừ những trường hợp đã có hoặc khai báo tạm vắng, tất cả công dân phải tham gia hình thức này theo hộ gia đình nên bạn không thể mua BHYT cho một người mà phải cho toàn bộ gia đình.

Điều này giúp nhà nước dễ dàng theo dõi, kiểm tra việc thực hiện BHYT trong cộng đồng.

Mua bảo hiểm y tế tại trường học dành cho học sinh – sinh viên

Học sinh – sinh viên thuộc đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế.  Chính vì thế, đối tượng này có thể mua BHYT tại trường học.

Lưu ý, đối với các trường hợp không kịp mua tại trường, học sinh – sinh viên có thể đề nghị mua bổ sung, không được mua ở bên ngoài.

Mua bảo hiểm y tế tại UBND Phường xã – dành cho hộ gia đình

Kê khai thông tin: Người khai điền đầy đủ thông tin bao gồm thông tin cá nhân của mình và toàn bộ người trong gia đình.

• Nộp hồ sơ cho cơ quan nơi cư trú: Các giấy tờ cần được nộp tại cơ quan hoặc các đại lý cấp BHYT gồm bản sao sổ hộ khẩu, bản chính hoặc bản chụp BHYT của các thành viên đã tham gia rồi (nếu có).
• Đến cơ quan nhận BHYT: Đúng thời gian hẹn, bạn đến tại cơ quan cấp BHYT để lấy.
• Thủ tục mua theo diện gia đình khá đơn giản và thuận tiện.

Mua bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp

Người lao động tại các cơ sở doanh nghiệp, tổ chức sẽ thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT. Người tham gia sẽ điền đầy đủ thông tin trong tờ khai BHYT. Sau đó, người lao động làm theo các hướng dẫn của doanh nghiệp.

tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế bằng tin nhắn

Để tra cứu bằng điện thoại, bạn cần nhập đúng cú pháp theo mẫu sau:

TC (dấu cách) BHYT (dấu cách) Mã thẻ BHYT, sau đó gửi tin nhắn vào số 8179. Cước phí cho mỗi tin nhắn là 1000đ/lượt.

Ví dụ: BHYT SV123456789 gửi 8179

Tin nhắn trả lại sẽ là: Mã thẻ BHYT SV123456789; nơi ĐKKCB Bệnh viện đa khoa ABC huyện XYZ; giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2020 đến 31/12/2020; thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 30/9/2020

Tra cứu mã bảo hiểm y tế trực tuyến

• Bước 1: Truy cập Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ https://baohiemxahoi.gov.vn/ Sau đó chọn “tra cứu trực tuyến”, chọn tiếp “tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”.
• Bước 2: Thực hiện tra cứu thông tin
  Người tham gia điền đầy đủ và chính xác thông tin như mã thẻ, họ tên, ngày sinh, mã xác thực,…
• Bước 3: Nhận kết quả
  Sau khi hoàn thành, kết quả trả về sẽ gồm thông tin họ tên và giá trị sử dụng của thẻ BHYT, các quyền lợi,…